La justicia ordenó a una obra social garantizar la medicación a una paciente con hepatitis autoinmune
La justicia de Neuquén ordenó a una obra social la cobertura de los medicamentos para el tratamiento de una hepatitis autoinmune, ya que el cese de la prestación podría provocar riesgos en la vida de la afiliada. La medida cautelar fue ratificada ante la Cámara de Apelaciones, que dejó pendiente otras dos cuestiones: la derivación al Hospital Italiano de Buenos Aires y su inclusión en la lista de espera nacional del Incucai, el organismo nacional que regula los trasplantes.
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La hepatitis autoinmune es una enfermedad hepática que se produce cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca el hígado. Esto puede causar hinchazón, irritación y daño en el hígado.
Si la enfermedad permanece sin tratamiento puede derivar en la formación de cicatrices en el hígado, lo que se conoce como cirrosis. A la larga, también puede derivar en insuficiencia hepática. Los especialistas indican que cuando se diagnostica y se trata a tiempo, es posible controlarla con medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.
Un trasplante de hígado puede ser una opción cuando la hepatitis autoinmunitaria no responde a los medicamentos o cuando la enfermedad hepática avanza.
Las razones de urgencia
La jueza Eliana Fortbetil explicó que, en el caso de la medicación, la documentación presentada por la demandante demostraba que la afiliada necesitaba el tratamiento y que llevaba meses sin la cobertura requerida.
“El estado de salud acreditado, combinado con el tiempo transcurrido sin tener cobertura de los medicamentos prescriptos expresamente por su médico de cabecera, sin duda configuran el peligro en la demora”, sostuvo la jueza.
Con ese argumento, ordenó a la obra social a mantener la cobertura durante todo el tiempo que dure el juicio, bajo apercibimiento de aplicar sanciones económicas por cada día de incumplimiento.
Por qué no se ordenó la derivación
Respecto del pedido para volver a ser derivada al Hospital Italiano y de la eliminación de los copagos, la magistrada señaló que esos resolver esos reclamos requería una demostración más sólida del riesgo de daño irreparable.
En particular, tuvo en cuenta que la baja de la lista de espera se había producido más de dos años antes y que, con la documentación disponible hasta ese momento, no podía determinarse con certeza que la falta de derivación al Hospital Italiano hubiera sido la causa.
Por ese motivo, entendió que esos puntos debían analizarse durante el transcurso del proceso. La cautelar fue rechazada en esos dos aspectos.